Novos Planos PM do Ipasgo Saúde
Os planos novos foram criados após o registro do Ipasgo Saúde na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), como operadora de planos de assistência à saúde, na modalidade autogestão. Estes poderão receber beneficiários Titulares, Dependentes e Grupo familiar na forma de seus regulamentos, desde que exista um Convênio de Adesão celebrado entre o Ipasgo Saúde e o patrocinador, na forma exigida pela ANS.
Considera-se patrocinador a pessoa jurídica que celebra Convênio de Adesão com o Ipasgo Saúde para a inclusão espontânea e opcional dos seus beneficiários aos planos, observado o disposto nos regulamentos dos produtos, no Estatuto Social do Ipasgo Saúde, bem como na regulamentação da ANS em vigor aplicável às entidades de autogestão.
O Ipasgo Saúde registrou na ANS os seguintes planos novos, destinados aos Policiais Militares do estado de Goiás, seus dependentes e grupo familiar:
Novos Planos PM Ipasgo Saúde |
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Nome do Plano |
Nº Registro ANS |
Tipo de Acomodação (em internação) |
Regulamento do Plano |
Guia de Leitura Contratual |
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Ipasgo Saúde PM Cerrado |
506.893/25-2 |
Enfermaria (Coletiva) |
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Ipasgo Saúde PM Família |
506.892/25-4 |
Enfermaria (Coletiva) |
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Manual de Orientação de Contratação
Os planos novos possuem, em síntese, as características comuns abaixo:
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Segmentação assistencial |
Ambulatorial, Hospitalar com Obstetrícia e Odontologia |
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Cobertura assistencial |
Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS |
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Área de atuação (Atendimento) |
Rede Assistencial do Ipasgo Saúde em Goiás e no Distrito Federal |
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Tipo de Contratação |
Coletivo Empresarial |
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Formação de Preço (Custeio) |
Preestabelecido – Tabela Atuarial (Faixa etária) |
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Fator moderador |
Coparticipação de 30% do custo final dos eventos ambulatoriais e odontológicos, limitada a R$ 150,00 por procedimento realizado. Coparticipação de 50% sobre o valor dos serviços utilizados no caso de internação decorrente de transtornos psiquiátricos, quando ultrapassados 30 dias de internação, contínuos ou não, por ano de adesão, não cumulativos. Não há incidência de coparticipação nos procedimentos de quimioterapia, radioterapia, hemodiálise, diálise e internações. |
Benefícios dos planos novos (regulamentados) em relação aos planos antigos do Ipasgo Saúde:
- Poderão receber, a qualquer tempo, beneficiários Titulares e Dependentes na forma dos regulamentos, desde que haja um convênio de adesão celebrado com Patrocinador;
- A cobertura assistencial tem por base o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde editado pela ANS, perfazendo mais de 1.900 novos procedimentos em comparação aos planos antigos;
- A coparticipação de 30% é limitada a R$ 150,00 (cento e cinquenta reais) por procedimento realizado, e não incide sobre Quimioterapia, Radioterapia, Diálise, Hemodiálise e Internações;
- A ANS regula, normatiza, controla e fiscaliza os planos novos, garantindo o cumprimento das regulamentações pelas operadoras.
Como aderir aos planos novos do Ipasgo Saúde
A inclusão de beneficiários elegíveis ao plano deve ser efetuada por meio da assinatura de Termo de Adesão pelo Titular, acompanhado da documentação pertinente, e protocolado nas unidades descentralizadas de atendimento do Ipasgo Saúde.
Plano Ipasgo Saúde PM Cerrado (Reg. ANS nº 506.893/25-2)
Na qualidade de Beneficiário(a) Titular, poderão ser inscritas no Plano Ipasgo Saúde PM Cerrado as pessoas naturais que possuam vínculo com o patrocinador, nas seguintes condições:
- policiais militares, ativos, inativos, e pensionistas, vinculados ao Estado de Goiás como PATROCINADOR;
- policiais militares de outros entes da Federação que estiverem cedidos ao Estado de Goiás, com ônus para o órgão requisitante.
| Documentos exigidos para a adesão |
BENEFICIÁRIO(A) TITULAR |
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Servidor(a) |
Futuro(a) Pensionista |
Ex-servidor(a) |
Servidor(a) Licenciado / à disposição |
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Termo de Adesão |
x |
x |
x |
x |
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Documentos pessoais: RG/CPF ou CNH |
x |
x |
x |
x |
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Comprovante de endereço com CEP |
x |
x |
x |
x |
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Último Contracheque do(a) Titular |
x (retroativo a 60 dias) |
x |
x |
x |
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Cabeçalho do extrato bancário ou cópia do cartão do banco (Bancos: Caixa / do Brasil / Itaú) |
x |
x |
x |
x |
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Outros documentos |
• Declaração de exercício com remuneração • Contracheque atualizado • Autorização do Patrocinador |
• Certidão de casamento atualizada (até 90 dias da emissão) |
Documento comprobatório do vínculo com o Governo de Goiás. |
Licença por interesse particular: • Portaria ou Despacho que concedeu a licença Licença Médica: • Declaração de concessão da licença |
Como beneficiário Dependente do(a) Titular, poderão ser inscritos no Plano Ipasgo Saúde PM Cerrado:
- O cônjuge ou companheiro na união estável, incluindo união homoafetiva;
- A pessoa separada, divorciada, ou que teve a união estável reconhecida e dissolvida judicial ou extrajudicialmente, com ou sem a percepção de pensão alimentícia;
- os filhos, natural ou adotivos, e enteados, até a véspera em que completarem 21 (vinte e um) anos ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez;
- os filhos, natural ou adotivos, e enteados, entre 21 (vinte e um) anos e a véspera em que completarem 24 (vinte e quatro) anos, dependentes economicamente do Titular e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação; e
- o menor sob guarda ou tutela concedidas por decisão judicial, enquanto permanecer nessa condição.
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Documentos exigidos para a adesão |
DEPENDENTES DO(A) TITULAR |
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Filho(a) / Enteado(a) |
Cônjuge / Companheiro(a) |
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Documentos pessoais do(a) Titular |
x |
x |
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Documentos pessoais do(a) Dependente |
x |
x |
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Certidão de casamento atualizada do(a) Titular |
Só para enteado(a) - não precisa ser atualizada |
x |
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Certidão de nascimento (para <18 anos) |
x |
- |
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Cabeçalho do extrato bancário ou cópia do cartão do banco |
x |
x |
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Matrícula (curso regular reconhecido pelo MEC) • Comprovante de pagamento de matrícula do semestre vigente |
Universitário(a) |
- |
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Frequência escolar • Atestado ou declaração de frequência (cursando, regular, frequente) |
Universitário(a) |
- |
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• Relatório médico do ano corrente, informando a doença, data do início e CID-10 |
Maior inválido/incapaz |
- |
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Termo de guarda oficial destinada ao titular, assinado pelo juiz de direito |
Menor sob guarda do(a) Titular em processo de adoção |
- |
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Termo de guarda e responsabilidade ou de tutela ou sentença judicial de guarda ou tutela provisória |
Menor sob guarda do(a) Titular |
- |
Valores Plano PM Cerrado
REGISTRO ANS Nº 506.893/25-2
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Faixa etária |
Enfermaria |
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0 a 18 |
R$ 178,33 |
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19 a 23 |
R$ 214,00 |
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24 a 28 |
R$ 263,93 |
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29 a 33 |
R$ 321,00 |
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34 a 38 |
R$ 386,98 |
|
39 a 43 |
R$ 463,66 |
|
44 a 48 |
R$ 561,74 |
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49 a 53 |
R$ 677,66 |
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54 a 58 |
R$ 829,24 |
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59 Acima |
R$ 1.025,40 |
Plano Ipasgo Saúde PM Família (Reg. ANS nº 506.892/25-4)
Poderão se inscrever no Plano Ipasgo Saúde PM Família as pessoas naturais pertencentes ao Grupo Familiar do(a) beneficiário(a) Titular, nas seguintes condições:
- Parentes consanguíneos até o terceiro grau de parentesco em linha reta (pai/mãe, avô/avó, bisavô/bisavó, neto/neta e bisneto/bisneta) ou colateral (irmão/irmã, tio/tia, sobrinho/sobrinha);
- Parentes por afinidade até o segundo grau de parentesco (sogro/sogra, padrasto/madrasta, genro/nora e cunhado/cunhada);
- filhos, naturais ou adotivos, e enteados, com idade igual ou superior a 21 (vinte eum) anos, que perderam a condição de dependente do Beneficiário Titular da adesão; e
- Curatelados.
Documentos exigidos para a adesão |
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GRUPO FAMILIAR DO(A) TITULAR Vínculo com o(a) Titular do plano |
Documentos pessoais - RG/CPF ou CNH |
Documentos pessoais do(a) Titular |
Comprovante de Endereço com CEP |
Outros documentos |
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Filho(a) e Enteado(a) |
X |
X |
X |
Para Enteados(as): |
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Pai e Mãe |
X |
X |
X |
- |
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Irmão(ã) |
X |
X |
X |
- |
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Avô e Avó |
X |
X |
X |
• RG/CPF ou CNH do(a) Pai/Mãe do(a) Titular |
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Bisavô e Bisavó |
X |
X |
X |
• RG/CPF ou CNH do(a) Pai/Mãe do(a) Titular |
|
Neto(a) |
X |
X |
X |
• Certidão de Nascimento para > 18 anos |
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Bisneto(a) |
X |
X |
X |
• Certidão de Nascimento para > 18 anos |
|
Tio(a) |
X |
X |
X |
• RG/CPF ou CNH do(a) Pai/Mãe do(a) Titular |
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Sobrinho(a) |
X |
X |
X |
• Certidão de Nascimento para > 18 anos |
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Sogro(a) |
X |
X |
X |
• Certidão de Casamento do(a) Titular |
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Padrasto e Madrasta |
X |
X |
X |
• Certidão de Casamento do(a) Pai/Mãe do(a) Titular |
|
Genro e Nora |
X |
X |
X |
• Certidão de Casamento do(a) Filho(a) do(a) Titular |
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Cunhado(a) |
X |
X |
X |
Para Cônjuge do(a) Irmão(ã) do(a) Titular: |
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Curatelado |
X |
X |
X |
• Termo/Certidão de Curatela |
Valores Plano PM Família
REGISTRO ANS Nº 506.892/25-4
|
Faixa etária |
Enfermaria |
|
0 a 18 |
R$ 201,62 |
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19 a 23 |
R$ 241,95 |
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24 a 28 |
R$ 298,40 |
|
29 a 33 |
R$ 362,92 |
|
34 a 38 |
R$ 437,53 |
|
39 a 43 |
R$ 524,22 |
|
44 a 48 |
R$ 635,12 |
|
49 a 53 |
R$ 766,17 |
|
54 a 58 |
R$ 937,55 |
|
59 Acima |
R$ 1.159,34 |
Para mais informações sobre os planos novos do Ipasgo Saúde, acesse os Regulamentos.